视窗
loading...
您现在的位置:首页 > 医学类 > 练习中心 >

执业医师实践技能病例分析试题(13)


◆题号71,女性,20岁,意识障碍2小时

  一,初步诊断:急性有机磷农药中毒

  二,鉴别诊断:1.全身性疾病所致昏迷(如肝性脑病,尿毒症昏迷,糖尿病酮症酸中毒昏迷)

  2.其他急性中毒(如镇静剂,一氧化碳等中毒)

  3.急性脑血管疾病,中枢感染性疾病

  三,进一步检查:1.全血胆碱酯酶活性测定

  2.毒物鉴定

  3.心电图,血气分析

  4.肝肾功能,血氨,血糖,血电解质检查,必要时行颅脑CT检查,胸部X线片检查

  四,治疗原则:1.迅速清除体内毒物,气道保护后洗胃,导泻

  2.使用抗胆碱药物:阿托品

  3.使用特效解毒剂:胆碱酯酶复活剂

  4.对症治疗:保持呼吸道通畅,氧疗,维持循环,呼吸功能,必要时机械通气等

  ◆题号72,男性,32岁,意识不清2小时

  一,初步诊断:急性一氧化碳中毒

  急性肺水肿

  二,鉴别诊断:1.全身性疾病所致昏迷(如肝性脑病,尿毒症昏迷,糖尿病酮症酸中毒昏迷)

  2.其他急性中毒(如安眠药,农药等中毒)

  3.急性脑血管疾病,中枢感染性疾病

  三,进一步检查:1.碳氧血红蛋白定性或定量试验

  2.血气分析

  3.头颅CT

  4.排泄物或呕吐物毒物及代谢产物测定

  5.血糖,肝肾功能,肌酶,心肌酶学检测

  四,治疗原则:1.保持气道通畅,吸氧

  2.高压氧治疗

  3.针对肺水肿给予强心,利尿,脱水治疗,必要时予机械通气

  4.防治脑水肿,改善脑组织代谢

  5.对症治疗,防治并发症

 

 

【免责声明和版权说明】
本站部分信息来源于互联网,对转载的信息我们力求标明信息的出处,我们尊重作者的版权著作权,对我们转载的信息如有异议或有侵权或违法信息请及时联系我们,本站会立即删除,对原创内容我们愿意支付适当的稿酬,联系方式:邮件:webmaster@jscj.com 电话:4008816886

相关文章

无相关信息
更新时间2022-03-13 11:04:18【至顶部↑】
联系我们 | 邮件: webmaster@jscj.com | 客服热线电话:4008816886(QQ同号) |  添加客服微信

付款方式留言簿投诉中心网站纠错二维码手机版

客服电话: